我今年26歲，平日戴助聽器。發現一個問題，剛用助聽器效果不錯，但時間長了聽力越來越差。還會同時接收到一定范圍內所有的聲音，反而聽不清楚。不知是耳聾問題加重了還是耳器有問題？昨天看報紙說廣東貧困重度聾兒可申請人工耳蝸搶救性康復，請問我這種情況是否需要換成人工耳蝸呢？（讀者：小楊）
解答一：聽力改變，儀器該調
近視眼戴眼鏡，有些人視力仍然會下降。戴助聽器時間久了也會出現類似問題？省中醫院耳鼻喉科主任醫師夏紀嚴說，佩戴助聽器確實會出現這個問題，但不是因助聽器本身引起的，問題出在耳朵上：一來，人的聽力不會一成不變，部分疾�。ㄈ绺忻暗龋┛赡芤l人的聽力下降；第二，隨著年齡增長，人的聽力
功能也會下降，這無論對正常人還是耳疾患者都如此。
如果讀者的助聽器越來越不管用，你要做的是上助聽器的維修點調試機器，讓自己達到聽力水平。但是，如果你聽力下降速度很快，聽力銳減，建議先上醫院檢測聽力，檢查是否存在耳部病變。
夏紀嚴說，助聽器相當于耳朵的擴音器，讀者小楊稱收聽到的聲音都很集中很平均，這是助聽器的失真問題，屬于儀器本身的局限性。
解答二：能用助聽器用不著人工耳蝸
那么，是不是如這位讀者所說，聽力下降就可以求助人工耳蝸呢？夏紀嚴說，助聽器和人工耳蝸原理不同，禁忌癥也各有不同。助聽器相當于把擴音器戴在耳朵上，作用是把聲音擴大，就像近視眼鏡戴眼睛上矯正視力。適用于本人有一定聽力，但聽力不達標的患者。而人工耳蝸運用于完全聽不到聲音的患者。有的患者內耳感覺細胞受損，嚴重妨礙了聽覺信息的傳遞。通俗地講，人工耳蝸作用在于，把聲波轉化為電信號，使聽神經纖維興奮，將聲音信息傳入大腦，產生聽覺。臨床上，還有部分患者耳朵聽不見，但聽覺器官先天畸形、有腦性麻痹，這類患者連人工耳蝸都無能無力。
除了各有不同禁忌癥外，安裝人工耳蝸是一項手術，費用達10萬～20多萬元，手術有風險性，費用也是一大問題。所以，只要還有聽力，能用助聽器的患者沒必要安裝人工耳蝸，尤其老年人更要考慮手術風險的問題。
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